首页 > 健康不宜做下蹲动作 老人跳舞爬山膝关节屈30度为限

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来源:互联网 时间:2019-08-02

在日前举办的2013广东省医学会运动医学学术年会上,广州军区广州总医院骨科医院副院长黄华扬介绍,目前临床常见的运动关节损伤是在膝关节和肩关节,假如急性运动损伤没有得到及时恰当的治疗,关节主要结构可能会继发损害,导致关节退变和骨关节病的早期发生。

  文/记者伍仞通讯员李冰洁、张涛

  医学指导/广州军区广州总医院骨科医院副院长 黄华扬

  七成运动损伤在膝关节

  黄华扬介绍,膝关节是人体解剖结构中最复杂的关节,70%的运动损伤都发生在膝关节。日常打羽毛球、篮球、踢足球或者其他跳跃性强的运动,都可能导致膝关节腔内交叉韧带损伤。交叉韧带对于维持膝关节前后方向的稳定和旋转稳定有重要的作用,它的损伤可能是部分撕裂甚至完全撕裂,损伤后会产生明显的膝关节前后向不稳,严重影响膝关节功能,必须引起重视,找专科医生进行诊治。

  如果受到急性损伤时感觉膝关节内有撕裂声,出现膝关节无力、不稳,就要考虑可能存在交叉韧带损伤。目前医学界认为膝关节急性运动损伤后出现膝关节肿胀、出血,交叉韧带损伤的可能性达到70%。

  而半月板是膝关节的另一个重要结构。运动时膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤,或有多次膝关节扭伤、肿痛史,损伤时患膝内有撕裂感,随即关节疼痛、肿胀,关节内积血,都要高度怀疑半月板损伤。部分患者会发生关节交锁(伸屈障碍)、不稳或滑落感(俗称打软腿),在上、下楼梯时明显。损伤后期,会出现股四头肌萎缩、肌力减弱及腿变细的情况。半月板损伤有时会合并膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤,当合并韧带伤时,可能会有关节不稳的表现。

  处理不好易致关节退变

  黄华扬指出,如果具有外伤史和明显的膝部体征,结合X线、MRI检查,交叉韧带损伤的诊断并不难。可是,大多数人在受伤后常因漏诊或不重视,继续进行关节活动,导致损伤进一步加重,随之继发关节软骨、半月板等主要结构损害。另外,并不是所有的半月板损伤都需要手术治疗,但是对于严重的半月板撕裂,建议尽早到正规医院进行关节镜治疗,这样有利于半月板的修复。值得注意的是,以上两种运动损伤假如没有及时处理好,都可能导致关节退变和骨关节病的早期发生。

  他还特别提醒,传统医学中的“跌打”医生往往把运动损伤判断为筋扭伤、风湿等,治疗手段往往是敷药、贴药,“中医里,肌肉、血管、关节囊等都是‘筋’,而运动医学根据损伤的部位、力度、影像学检查等四五个方面,诊断能够更准确。”

  老人不宜做下蹲动作

  除了急性运动损伤外,老年人的关节退行性损伤也是运动医学研究的范畴。在2013广东省医学会运动医学学术年会开幕式上,广东省医学会会长、广东省卫生厅原厅长黄庆道提到,自己抱着“用尽废退”的想法,担心腿脚不灵活,退休后就开始定期爬白云山,路上还能看见一些80多岁的老人也在爬,直到后来有骨科专家提醒他:“您还是别再爬山了,对关节肯定有损伤,要爬就走坡路,不要走台阶。”

  黄华扬介绍,人的关节从35岁开始退变,到了五六十岁时,80%的女性膝关节已出现损伤,男性情况稍微好些。因此老年人的体育运动以平地散步为宜,跳舞、爬山、打太极时,膝关节屈曲以30度为限,下蹲动作就最好不要做了。